多動癥

病因起源

本病的病因和發病機制不清，目前認為是多種因素相互作用所致。

1.遺傳家系研究、雙生子和寄養子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發病因素，平均遺傳度約為76%。

2.神經遞質神經生化和精神藥理學研究發現，大腦內神經化學遞質失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。有學者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺（5-HT）假說，但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發生機制。

3、神經解剖和神經生理。結構磁共振成像（MRI）發現患者額葉發育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發現ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節區、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常激活。

4、環境因素。包括產前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產后出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

5、家庭和心理社會因素。父母關系不和，家庭破裂，教養方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質成癮，家庭經濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或癥狀持續存在的原因。

癥狀表現

兒童多動癥通常表現為孩子的性格出現暴躁的征象，尤其在上課的時候最為明顯，在40分鐘內幾乎沒辦法靜下心來坐在椅子上認真聽課，而且也無法集中注意力聽講。關注媽媽網百科，了解兒童多動癥以及治療方法，做好預防準備。

兒童多動癥的具體表現如下。

1、常常在作業、工作或其他活動中犯一些粗心大意的錯誤，對細節缺乏關注；

2、在學習游戲時不能集中注意力；

3、跟患兒說話時，患兒常似聽非聽；

4、不能聽從別人的指示，不能按時完成學習、作業、家務或工作；

5、難以組織工作和學習；

6、討厭、逃避學校作業或家庭作業；

7、經常丟失物品，如玩具、學校指定的作業、鉛筆、書本或工具；

8、易受外界刺激而分散注意力；

9、日常生活中容易忘事；

10、經常忙個不?；虺Ｏ瘛把b上了發動機”似地不停地動。

11、患兒手腳動個不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?；

12、在教室或其他要求保持坐姿的環境中常常離開座位；

13、在不恰當的情況下亂跑或亂爬；

14、難以安靜地玩?；驈氖麻e暇活動；

15、經常忙個不?；虺Ｏ瘛把b上了發動機”似地不停地動。

疾病危害

1、兒童多動癥的危害首先是對學校有所影響，在學校里，兒童多動癥患兒經常擾亂課堂秩序，打架斗毆，偷竊破壞，成績低下，即使老師花很大精力也收效甚微。如果一個班多幾個這樣的孩子，則教學質量必然受到影響，使老師特別惱火，總想讓他們留級，甚至把兒童多動癥的孩子開除。

2、兒童多動癥如不及時治療，到成人后由于自控能力差，沖動，好逸惡勞，貪圖享受，往往犯罪率較高，并屢教不改成為慣犯，影響社會安定及人民人身和財產安全。這些都是屬于較為嚴重的兒童多動癥的危害表現。

3、輕微兒童多動癥只是在學習上不能專心，不能主動去學，造成學習成績下降;在行為上不能自控，表現為不服管束，被人歧視。重癥兒童多動癥則學習成績明顯下降，不能跟班，難以讀完小學及初中。

以上所為您講述的就是對于兒童多動癥的危害表現具體的講述，希望可以幫助到大家了解到這方面的多動癥的知識，及時去治愈好多動癥。

治療方案

治療上，根據患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

1.心理治療

主要有行為治療和認知行為治療兩種方式?；颊咄殛P系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負性強化，使患者學會適當的社交技能，用新的有效的行為來替代不適當的行為模式。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題，讓患者學習如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當的行為方式。

2.藥物治療

藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內改善患者與家庭成員的關系。

（1）中樞興奮劑 一線治療藥物，目前國內主要是哌甲酯及其控釋片。

哌甲酯，商品名利他林。低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。

中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用，晚上不宜使用，藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等，尚不能確定是否影響生長發育。中樞興奮劑可能誘發或加重患者抽動癥狀，共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質濫用的問題。

（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當，且不良反應少，耐受性好，已被列為ADHD的一線治療藥物。特點：每天給藥1次，療效可持續24小時；長期服用，無成癮性；該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢，一般要在開始用藥1～2周后才能出現療效，不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應是胃腸道反應，需餐后服藥。

3.行為管理和教育

教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經影響患兒參加學習的能力時，則患兒可以在學校里接受干預治療?？梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

4.針對父母的教育和訓練

適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當的患者。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式，內容主要有：給父母提供良好的支持性環境，讓他們學會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同制定明確的獎懲協定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。